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콩팥은 우리 몸에서 노폐물과 수분을 제거하는 역할을 하는 중요한 장기입니다. 수분과 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인과 같은 물질의 혈중 농도를 일정하게 유지시켜 줍니다. 또한 체내로 들어온 약물이나 독소를 제거해 줍니다. 혈압을 조절하고, 적혈구를 생성하고 뼈를 튼튼하게 만드는 호르몬을 분비합니다. 만성 콩팥병이란 콩팥의 손상으로 정상적인 콩팥의 역할을 수행하는 능력이 감소된 상태를 말합니다. 만성 콩팥병의 두 가지 중요한 원인은 당뇨병과 고혈압입니다. 전체 환자의 70% 이상이 이 두 질환에 의한 것입니다. 이 외에도 사구체 콩팥염, 다낭성 신질환, 선천성 신질환, 루푸스나 다른 면역 질환, 결석, 종양이나 남성의 전립선 비대증으로 인한 요로 폐쇄 등이 영향을 미칠 수 있습니다. 나이나 기저 질환 유무와 관계없이도 만성 콩팥병이 발생할 수 있지만 당뇨병, 고혈압, 만성 콩팥병의 가족력, 고령 등의 경우에는 정기적인 검사로 콩팥병의 발생 유무를 확인하는 것이 필요합니다. 콩팥이 노폐물과 수분을 배설할 수 없는 상태로 악화되어 건강을 유지할 수 없을 경우 투석이 필요합니다. 보통 콩팥 기능이 10-15% 가량 남아 있을 때입니다. 투석은 콩팥이 더 이상 제 기능을 하지 못할 때 이 기능의 일부를 대체하는 것입니다. 투석에는 혈액 투석과 복막 투석의 두 가지 방법이 있습니다.
혈액 투석은 투석용 기계와 특수한 여과기로 피를 거르는 것입니다. 혈액 투석기를 이용하기 위해서는 굵고 긴 혈관이 필요하기 때문에 주로 팔에 동맥과 정맥을 연결하는 작은 수술을 받게 됩니다. 보통 매 투석은 4시간 정도이며 일주일에 3번 가량 하게 됩니다. 의사의 처방에 따라 적절한 투석 시간을 결정하게 되고 적정 수준의 투석을 받아야 건강한 상태를 유지할 수 있습니다.
복막 투석은 도관을 통해 투석액을 복강 내에 넣어 혈액 속의 유해 물질을 제거하는 투석 방법입니다. 복막 내에 흐르는 혈액 가운데 여분의 수분, 전해질, 크레아티닌 등이 복막을 통해 투석액 속으로 나오게 됩니다. 이를 위해서는 투석용 도관(catheter)을 복강 안에 삽입하는 수술이 필요합니다. 일반적인 복막 투석은 한번에 2L-2.5L의 투석액을 4-8시간동안 복강에 저류시켰다가 배액하는 과정을 1일 4회 반복합니다.