퇴원환자 지역사회 연계사업

퇴원 이후 연속적 건강 관리를 위하여 케어플랜 수립을 통한 지역사회 자원 연계 및 모니터링을 실시합니다.

사업대상

부산의료원 입원환자로 아래 질환 중 하나 이상에 해당하는 환자

• 심혈관질환 : 협심증, 심근경색증, 심부전
• 뇌혈관질환 : 뇌경색
• 호흡기질환 : 천식, 만성폐쇄성폐질환

사업내용

부산의료원지역사회협력과

• 대상자 선정 및 환자평가
• 퇴원계획수립
• 지역사회 자원연계

  1. 연계

     지역복지서비스

  2. 모니터링

     의료기관

  3. 퇴원

     재가

1. 퇴원계획수립

   • 환자 심화사정
   • 6개월 모니터링을 통한 사후관리

2. 보건의료 서비스 연계

   • 보건소, 마을건강센터, 요양병원 및 의료기관

3. 복지돌봄 서비스연계

   • 구청, 주민센터, 사회복지기관 및 유관기관

4. 역량강화교육

   • 지역보건의료기관 전문인력
   • 지역주민

감염 및 환자안전관리사업

지역 내 공공·민간 의료기관 및 유관기관의 네트워크 구축을 통한, 감염병 위기대응을 위한 관리방안 및 환자 안전활동 역량강화를 수행하는 사업입니다.

사업대상

지역 내 의료기관 및 요양 복지시설

사업내용

부산광역시 시설감염관리팀 → 권역책임의료기관 ↔ 감염관리협력사업지원 ↔ 지역책임의료기관 ↔ 감염교육 및 자문 실시, 감염교육 및 자문 요청 ↔ 지역 내 의료기관 및 요양복지시설

재활의료 및 지속관리 협력사업

재활 필요 환자를 분류하여 재활연계를 수행함으로서 재활이용 연속성 및 치료 접근성을 확보하고 연속적인 건강관리를 통해 삶의 질을 향상시키는 사업입니다.

사업대상

지역 내 재활 연계서비스가 필요한 환자 및 본원 외래 파킨슨 환자

사업내용

• 재활 의료 연계체계 구축
• 재활 대상자 연속적 건강관리
• 재활전문인력 역량강화를 위한 교육

환자 연계 결과 회신 및 모니터링

• 일차의료기관

  재활서비스제공
• 연계체계 구축 환자 의뢰·연계

• 지역책임의료기관

  재활서비스 제공 연계 환자 건강관리 타 의료기관 연계
• 환자 의뢰·연계 교육자료 개발 및 자문, 권역·지역간 협의체 개최 및 참여, 교육지원

• 권역책임의료기관

  집중재활서비스 제공

중증 응급질환 환자의 효과적인 이송·전원 및 적정진료를 위하여 권역책임의료기관에서 수행 중인 중중응급 이송·전원 사업에 참여합니다.

사업내용

• 병원

  정보공유시스템에 환자상태 전달 권역책임의료기관과 지역책임의료기관에 환자이송

• 정보공유시스템

  진료지도, 진료가능 여부 안내 병원에 전송

1. 중증 응급환자 이송 협조
2. 네트워크 구축 등

부산시 퇴원환자 돌봄서비스 사업 제공인력 역량강화 교육 사업 모델

• 부산시청

  1. 퇴원환자에게 돌봄서비스 제공
  2. 책임의료기관인 부산의료원과 부산대학교병원에 결과 회신
  3. 부산사회서비스원과 부산의료원, 부산대학교병원에 서비스제공인력 교육 요청 교육 실시

• 퇴원환자

  1. 책임의료기관인 부산의료원과 부산대학교병원에 케어플랜 수립 모니터링 실시

• 부산사회서비스원

  1. 부산시청과 부산의료원, 부산대학교병원에 서비스제공인력 교육 요청 교육 실시
  2. 책임의료기관인 부산의료원과 부산대학교병원에 교육 공동 기획 및 개최

• 책임의료기관

  1. 부산의료원과 부산대학교병원은 부산시청에 퇴원환자 의뢰를 넣는다.