밤에 한 번 정도 화장실에 가는 것은 대수롭지 않게 넘겼는데, 어느 순간 두세 번씩 잠에서 깨기 시작하는 경우가 있습니다. 어렵게 다시 잠들었다가 얼마 지나지 않아 또 요의를 느끼면 다음 날까지 피로가 이어지기도 하는데요.

여기에 소변이 바로 나오지 않거나 줄기가 예전보다 가늘어진 변화까지 동반된다면 단순히 수면 습관의 문제로만 보기 어렵습니다. 특히 중년 이후라면 전립선 크기 변화가 배뇨에 어떤 영향을 주고 있는지 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

오늘은 전립선비대증의 주요 증상부터 검사와 치료 방법, 홀렙(HoLEP) 수술까지 차례로 알아보겠습니다.

(자료출처 : 부산의료원 공식 블로그 https://blog.naver.com/busanmc607/224420690893)

전립선비대증 주요 증상, 야간뇨와 배뇨장애를 확인하세요

배뇨와 관련된 여러 불편함은 하부요로 증상이라는 범주로 구분해 살펴볼 수 있는데요. 세부적인 양상을 살펴보면 크게 저장 증상, 배출 증상, 배뇨 후 증상으로 나뉘어 관찰됩니다. 저장 증상은 소변을 방광에 보관하는 동안 나타나는 변화로, 야간에 자다 깨서 화장실을 찾는 야간뇨, 낮 동안 소변을 자주 보게 되는 빈뇨, 참기 힘든 절박뇨가 일반적인데요.

한편 배출 증상은 소변을 밖으로 보낼 때 일어나는 현상으로, 소변 시작이 지연되는 배뇨 지연, 소변 줄기가 약해지는 약뇨, 중간에 끊기는 줄기 끊김, 힘을 줘야 나오는 증상 등이 해당합니다. 나아가 소변을 다 보고 난 뒤에도 남아있는 듯한 느낌을 받는 잔뇨감은 배뇨 후 증상으로 구분되기도 하는데요.

이러한 다양한 하부요로 증상이 복합적으로 나타날 때는 전립선비대증 검사를 통해 요도의 압박 정도와 방광 기능을 점검해 보는 것이 유용합니다.

<전립선비대증 주요 증상>

전립선비대증과 전립선암, 어떤 차이가 있을까요?

배뇨 장애가 심해지면 혹시 심각한 악성 질환은 아닌지 걱정부터 앞서는 편인데요. 전립선비대증은 연령이 증가함에 따라 전립선 조직이 증식하여 요도를 압박하는 비암성 변화를 의미합니다. 반면 전립선암은 전립선 세포 자체가 악성으로 변형되어 나타나는 별개의 질환인데요.

두 가지 질환은 발병 기전과 성격이 다르지만, 발생 부위가 같아 증상만으로는 쉽게 구별하기 어렵습니다. 전립선비대증과 전립선암이 동일한 기관 내에 동시에 존재하는 사례도 관찰됩니다.

그렇기 때문에 신체 변화가 감지되면 객관적인 검사 절차를 통해 정확한 상태를 확인하는 과정이 필요합니다. 먼저 배뇨 관련 불편이 언제부터 시작되었는지 확인하는 문진을 시행하는데요. 이후 소변검사를 시행하여 감염이나 혈뇨 여부를 확인하고, 직장수지검사를 통해 전립선의 단단함과 모양을 가늠합니다.

혈액을 채취해 PSA(전립선특이항원) 수치를 확인하기도 하며, 소변이 배출되는 속도와 양을 측정하는 요속 검사를 병행합니다. 소변을 본 직후 방광에 남아있는 양을 확인하는 잔뇨량 측정, 전립선의 크기와 형태를 살펴보는 초음파 검사까지 종합적으로 이루어질 수 있죠.

<전립선비대증과 전립선암의 차이>

전립선비대증 치료, 생활습관 관리와 약물치료부터

검사 결과를 바탕으로 현재 상황이 일상생활에 미치는 영향 정도를 판단한 뒤 단계별 치료 방향을 수립합니다. 증상이 비교적 경미하고 방광 기능에 큰 무리가 없다면 생활습관 조정과 경과 관찰을 우선 시행해 볼 수 있는데요.

저녁 시간대에는 음료나 수분 섭취를 적절히 조절하여 수면 중 배뇨 자극을 줄여나갈 수 있습니다. 방광을 자극하는 카페인 음료나 알코올 섭취를 자제하고, 소변을 과도하게 오래 참는 습관을 바로잡는 관리가 이뤄지기도 하는데요. 감기약이나 항히스타민제처럼 일상에서 흔히 복용하는 특정 약제 역시 배뇨를 방해할 수 있으므로 복용 이력을 꼼꼼히 확인합니다.

생활 관리만으로 개선이 부족하거나 배뇨 불편이 지속되는 경우에는 약물치료도 고려될 수 있습니다. 약물치료는 증상의 정도와 전립선 크기, 동반 질환 유무 등을 신중히 검토하여 결정됩니다.

전립선비대증 수술, 홀렙(HoLEP)은 어떤 치료법일까요?

약물치료를 일정 기간 지속했음에도 배뇨 장애가 충분히 줄어들지 않거나 합병증 위험이 있는 경우에는 수술적 치료를 검토하게 되는데요. 소변이 완전히 나오지 않는 요폐 현상이 발생하거나 요로감염 및 방광 결석이 반복해서 관찰되는 경우가 대표적입니다.

전립선비대증으로 인한 혈뇨가 지속되거나 방광과 신장 기능에 부정적인 영향이 우려될 때도 수술적 치료를 고려하게 되는데요. 전립선비대증 수술 방법 중 하나로 홀렙(HoLEP, 홀뮴레이저 전립선 적출술)이 활용될 수 있습니다.

이는 전립선 전체를 제거하는 방식이 아니라 내시경을 요도로 삽입하여 소변 길을 막고 있는 비대해진 조직을 적출하는 방법인데요. 레이저를 활용해 비대 조직을 전립선의 바깥 조직으로부터 분리해 낸 뒤 방광 내부에서 분쇄하여 밖으로 배출시키는 원리로 진행됩니다.

제거된 조직은 조직검사를 통해 악성 세포 존재 여부를 확인하는 데 활용되기도 합니다.

전립선비대증은 단순히 전립선의 크기만 확인하는 것이 아니라 배뇨 증상과 방광 기능, 잔뇨량 등을 함께 살펴보면서 현재 상태를 파악하게 됩니다. 증상의 정도에 따라 생활습관 관리나 약물치료, 수술적 치료 등을 고려할 수 있죠.

소변 줄기 변화나 야간뇨처럼 이전과 다른 배뇨 증상이 반복된다면 이를 연령에 따른 자연스러운 변화로만 넘기기보다 원인을 확인해 보시기 바랍니다.